NFZ для іноземця: страхування з договору, сім'я окремо

NFZ (Національний фонд здоров'я) для іноземця працює за тими самими правилами, що й для поляка: якщо у вас договір, який дає право на страхування, лікування в закладах з договором NFZ безкоштовне. Медичне страхування починається разом із договором, але покриває лише самого працівника. Дружину чи чоловіка і дітей треба реєструвати окремо.

Коли починає діяти страхування NFZ для іноземця

Роботодавець реєструє працівника для медичного страхування при працевлаштуванні, а страховий внесок утримує із зарплати. Громадянство тут значення не має, важливий лише вид договору.

При договорі доручення є винятки, наприклад для частини учнів і студентів. Деталі в статті про внески ZUS працівника з-за кордону. Після закінчення договору право на послуги триває ще короткий період, потім втрачається, якщо немає нової підстави.

Як зареєструвати сім'ю для страхування

Дружина чи чоловік і діти не застраховані автоматично лише тому, що ви працюєте. Це найчастіша прогалина: у працівника є опіка, а дитина йде до лікаря без страхування, і візит буває платним.

1. Після приїзду сім'ї зберіть дані кожної особи: ім'я, прізвище, дату народження, номер PESEL, якщо він присвоєний, і номер документа, що посвідчує особу.
2. Передайте їх платнику внесків, зазвичай роботодавцю, з інформацією, що хочете зареєструвати членів сім'ї для медичного страхування.
3. Зробіть це протягом 7 днів від дня, коли виник обов'язок реєстрації. Для новонародженого термін рахується від присвоєння номера PESEL.
4. Якщо хочете перевірити, чи реєстрацію надіслано, запитайте координатора.

Реєстрація не змінює розмір вашого страхового внеску. Право на безкоштовні послуги член сім'ї має з моменту реєстрації, а не з дня приїзду, тому зволікання означає перерву в опіці.

Як записатися до сімейного лікаря

Першою точкою контакту є лікар первинної медичної допомоги (POZ, podstawowa opieka zdrowotna) в обраній поліклініці, яка має договір з NFZ. Там подаєте декларацію вибору лікаря, медсестри і акушерки. З цього моменту поліклініка веде вашу опіку і призначає візити.

• До сімейного лікаря направлення не потрібне.
• До більшості спеціалістів потрібне направлення від лікаря POZ, окрім кількох напрямів.
• Увечері, вночі і у свята діє нічна і святкова медична допомога (nocna i świąteczna opieka zdrowotna).
• У стані загрози життю їдете до лікарняного відділення невідкладної допомоги (SOR) або викликаєте швидку допомогу.

Подайте декларацію одразу після початку роботи, а не в день хвороби.

Медицина праці, це не NFZ

Попередні і періодичні медичні огляди, це окрема система, не пов'язана зі страхуванням у NFZ. При трудовому договорі на них направляє і оплачує роботодавець. За нашими пропозиціями попередній огляд оплачує Amer або підприємство. Лікар медицини праці оцінює придатність до роботи на посаді, а не лікує. Більше в статті про попередні медичні огляди для роботи.

Що з лікарняним листом

Лікар оформляє лікарняний лист електронно, і він потрапляє до роботодавця без вашої участі. Обов'язок повідомити про відсутність, однак, залишається за працівником. Як і коли це зробити, описує стаття про подання лікарняного листа. За договором доручення про відсутність повідомляють за правилами з договору, а допомога з хвороби належить лише тоді, коли ви приєдналися до добровільного страхування на випадок хвороби.

Лікування при виїзді до іншої країни ЄС

Якщо у вас польське страхування і ви їдете до іншої держави Союзу, можете оформити у відділенні NFZ Європейську картку медичного страхування (EHIC, EKUZ). Вона дає право на необхідне лікування під час перебування. Картка не покриває більшість країн за межами ЄС, тому перед поїздкою до країни походження варто уточнити в NFZ, чи потрібне окреме туристичне страхування.

Оголошення з видом договору знайдете в пропозиціях роботи для працівників.

Поширені запитання

Чи маю я платити за лікаря, якщо у мене трудовий договір?

Ні, не за візити до поліклінік і лікарень, які мають договір з NFZ. Візити до приватних кабінетів без договору з NFZ платні незалежно від страхування. Так само і за договором доручення, якщо він є підставою для страхування.

Чи застрахована дитина з дня приїзду до Польщі?

Ні. Право на безкоштовні послуги дитина має з моменту реєстрації її для страхування батьком. Реєстрація передається платнику внесків протягом 7 днів.

Як перевірити, чи я застрахований?

Поліклініка перевіряє це в системі eWUŚ за номером PESEL при реєстрації. Якщо система показує відсутність страхування, а у вас є договір, запитайте роботодавця, чи було надіслано реєстрацію.

Чи дає договір підряду право на лікування в NFZ?

Ні. Договір підряду (umowa o dzieło) не є підставою для медичного страхування, тому при такому договорі потрібна інша підстава, наприклад добровільне страхування в NFZ. Деталі підтверджує відділення NFZ.

Текст описує загальні правила. Те, що вам належить, залежить від виду договору: трудовий договір (umowa o pracę) або договір доручення (umowa zlecenie). Вирішальними є ваш договір і розрахунковий лист.